Dwa zespoły medyczne, dwa ośrodki i wspólny cel – skuteczniejsze leczenie pacjentek z nietrzymaniem moczu oraz zaburzeniami statyki narządu rodnego. W Szpitalu Wojewódzkim w Szczecinie odbyły się interdyscyplinarne warsztaty uroginekologiczne, które stały się także okazją do oficjalnego wręczenia szczecińskiemu ośrodkowi urologicznemu certyfikatu Center of Excellence.
10 i 11 września blok operacyjny Szpitala Wojewódzkiego przy ul. Arkońskiej stał się miejscem wymiany doświadczeń pomiędzy urologami Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie a ginekologami Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 PUM w Policach.
Szkolenie miało przede wszystkim praktyczny charakter. Zabiegi przeprowadzano równolegle w dwóch salach operacyjnych. W jednej specjaliści oddziału urologii ogólnej i onkologicznej SPWSZ wykonywali z wykorzystaniem systemu da Vinci implantację sztucznego zwieracza cewki moczowej. W drugiej lekarze kliniki perinatologii, położnictwa i ginekologii USK-1 PUM w Policach zajmowali się zabiegami z zakresu plastyki pochwy oraz leczeniem wysiłkowego nietrzymania moczu z zastosowaniem taśm podcewkowych.
Organizatorzy podkreślają, że spotkanie jest elementem szerszej współpracy rozpoczętej kilka miesięcy temu. Jej celem jest nie tylko wymiana wiedzy, ale przede wszystkim stworzenie sprawnego systemu współpracy między urologami i ginekologami.
– Uważamy, że urolodzy powinni być z tymi operacjami na bieżąco – mówi dr hab. n. med. Artur Lemiński, lekarz kierujący oddziałem urologii SPWSZ w Szczecinie.
Jak wyjaśnia, w ostatnich latach urologia w dużym stopniu skoncentrowała się na uroonkologii. Jednocześnie ogromna grupa pacjentów zmaga się z zaburzeniami funkcjonowania układu moczowego, których jednym z najczęstszych objawów jest nietrzymanie moczu. Z kolei uroginekologia, obejmująca m.in. leczenie zaburzeń statyki narządu rodnego i nietrzymania moczu u kobiet, w dużej mierze znalazła się w obszarze specjalizacji ginekologów. Stąd potrzeba współpracy obu środowisk.
Współpraca ma przełożyć się również na praktyczną organizację leczenia. Oba ośrodki chcą wypracować stałą ścieżkę konsultacji i kierowania pacjentów w zależności od rodzaju oraz stopnia skomplikowania problemu.
Pacjentki wymagające bardziej zaawansowanych plastyk czy korekt narządu rodnego mają być kierowane do ośrodka ginekologicznego w Policach. Z kolei osoby z opornym na dotychczasowe leczenie nietrzymaniem moczu mogą trafić do oddziału urologii Szpitala Wojewódzkiego, gdzie dostępne są również procedury wykonywane z wykorzystaniem systemu robotycznego.
– Pewien zakres operacji jest wspólny dla urologa i dla uroginekologa. Przy części powikłań, z którymi nie potrafimy sobie jako uroginekolodzy poradzić, potrzebujemy wsparcia urologów. Taka współpraca jest bardzo ważna – podkreśla dr n. med. Sylwester Michał Ciećwież, kierownik kliniki perinatologii, położnictwa i ginekologii USK-1 PUM w Policach.
Jak dodaje, współpraca obu specjalizacji na taką skalę nadal jest w Polsce rozwiązaniem stosunkowo rzadkim.
Warsztaty miały również drugi, szczególny wymiar. Podczas spotkania szczeciński ośrodek urologiczny otrzymał certyfikat Center of Excellence, przyznawany przez Boston Scientific.
Wyróżnienie potwierdza doświadczenie zespołu w zakresie implantacji sztucznych zwieraczy cewki moczowej. Jak podkreślają lekarze, przy ocenie ośrodka znaczenie ma nie tylko liczba wykonywanych procedur, ale również ich bezpieczeństwo i późniejsze wyniki – w tym liczba rewizji, eksplantacji, reoperacji czy awarii implantowanych systemów.
– Jesteśmy jednym z trzech ośrodków, które otrzymały tego typu certyfikat, obok kliniki urologii Collegium Medicum UJ oraz Szpitala Orłowskiego w Warszawie – mówi dr hab. Artur Lemiński.
Tym samym szczeciński oddział znalazł się w gronie ośrodków posiadających szczególne doświadczenie w leczeniu pacjentów z nietrzymaniem moczu z wykorzystaniem tej technologii.
Oddział urologii ogólnej i onkologicznej SPWSZ wykorzystuje techniki robotyczne m.in. podczas implantacji sztucznego zwieracza cewki moczowej u kobiet, u których standardowe metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Rozwiązanie znajduje zastosowanie również u części mężczyzn po prostatektomii oraz u pacjentów z dysfunkcjami neurogennymi.
Dla lekarzy obu ośrodków kluczowe jest jednak to, aby wiedza i doświadczenie nie pozostawały w obrębie jednej specjalizacji. Wspólne warsztaty mają służyć zarówno doskonaleniu umiejętności lekarzy, jak i stworzeniu bardziej kompleksowej ścieżki opieki nad pacjentami.
